Dưới đây là bản dịch tiếng Việt chi tiết về Phẫu thuật UBE trong chỉnh hình, tổng hợp từ các thông tin về nguyên lý kỹ thuật, ứng dụng lâm sàng và thiết bị liên quan:
I. Định nghĩa và Nguyên lý cốt lõi của Kỹ thuật UBE
Kỹ thuật UBE (Unilateral Biportal Endoscopy – Nội soi hai cổng đơn phương) là phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cột sống, sử dụng hai kênh độc lập (kênh quan sát và kênh thao tác) được thiết lập từ một bên cơ thể.
-
Kênh quan sát: Sử dụng nội soi 0° hoặc 30° để cung cấp tầm nhìn phóng đại, giảm tần suất chụp X-quang trong mổ, hạn chế phơi nhiễm bức xạ.
-
Kênh thao tác: Cho phép sử dụng dụng cụ phẫu thuật mở thông thường (như nạo, mũi khoan, kẹp đĩa đệm) linh hoạt, không yêu cầu thiết bị chuyên biệt.
II. Đặc điểm và Ưu điểm của Kỹ thuật UBE
-
Thiết kế hai kênh
-
Tách biệt quan sát và thao tác, tăng độ linh hoạt khi xử lý bệnh lý phức tạp.
-
Tương thích với dụng cụ phẫu thuật mở, giảm chi phí đầu tư.
-
-
Phạm vi ứng dụng rộng
-
Điều trị thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống (cổ, ngực, thắt lưng), trượt đốt sống, dày dây chằng vàng…
-
Hiệu quả với bệnh nhân cao tuổi, trường hợp cần hợp nhất đốt sống (fusion) hoặc tái phẫu thuật.
-
-
Xâm lấn tối thiểu
-
Chỉ tạo hai vết rạch ~1 cm, bảo tồn cơ và dây chằng cạnh cột sống.
-
Mất máu ít (<50 ml), phục hồi nhanh (bệnh nhân vận động sớm sau 24 giờ).
-
-
Hợp nhất đốt sống dưới nội soi
-
Thực hiện kỹ thuật BE-TLIF (Bi-portal Endoscopic TLIF) để ghép xương và cố định đốt sống.
-
III. Dụng cụ phẫu thuật UBE
Bộ dụng cụ UBE tiêu chuẩn bao gồm:
-
Thiết bị quan sát: Nội soi UBE, hệ thống hình ảnh.
-
Dụng cụ thao tác: Dao tách thần kinh, đục xương, mũi khoan kim cương, kìm cắt mảnh xương, kẹp nhân nhầy, đầu đốt plasma…
-
Dụng cụ hỗ trợ: Mở rộng đường vào, phễu ghép xương.
Sản phẩm tiêu biểu:
-
Hệ thống UBE của WUYANG Medical (): Đầy đủ dụng cụ nội soi hai kênh, áp dụng cho đa tầng cột sống.
IV. Ứng dụng lâm sàng và So sánh
-
Ca điển hình
-
Bệnh nhân hẹp ống sống thắt lưng được giải ép và cắt bỏ nhân nhầy qua UBE, phục hồi chức năng sau 3 tháng.
-
-
So sánh với kỹ thuật khác
-
Nội soi ống tủy (Uniportal): Tầm nhìn hạn chế, khó xử lý hẹp phức tạp.
-
Mổ mở: Vết mổ lớn (10-15 cm), nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương cơ cao.
-
-
Dữ liệu lâm sàng
-
Tỷ lệ biến chứng <1%, điểm AOFAS đạt 95/100 sau 1 năm.
-
V. Xu hướng thị trường và Phát triển
-
Định hướng tương lai
-
Thông minh hóa: Kết hợp hệ thống dẫn đường trong mổ (navigation).
-
Vật liệu sinh học: Đinh cố định tự tiêu, xương nhân tạo.
-
Robot hỗ trợ: Nâng cao độ chính xác cho ca phức tạp.
-
Kết luận
UBE là lựa chọn tối ưu cho phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu nhờ tính linh hoạt và tỷ lệ biến chứng thấp. Sự phát triển của thiết bị nội địa và chính sách y tế hỗ trợ sẽ thúc đẩy ứng dụng rộng rãi. Kết hợp công nghệ thông minh và vật liệu sinh học, UBE hứa hẹn cách mạng hóa điều trị bệnh lý cột sống phức tạp
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.